Keď sa nedarí otehotnieť – umelé oplodnenie – cena

umele-oplodnenie

V dnešnej dobe zažíva čoraz viac párov problémy s otehotnením. Ako otehotnieť, keď sa nedarí? Ako možnosť sa ponúka umelé oplodnenie označované ako IVF. Aká je účinnosť a cena umelého oplodnenia?

Umelé oplodnenie alebo in vitro fertilizácia (IVF) je laboratórna technika, pri ktorej prebieha oplodnenie vajíčka mimo maternice. Predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti. Úspešnosť umelého oplodnenia je vysoká, pohybuje sa medzi 50–60 % na jeden IVF cyklus.


Obsah článku


KĽÚČOVÉ INFORMÁCIE:

  • Cena za 3 cykly umelého oplodnenia sa pohybuje okolo 1100 €.
  • Zdravotné poisťovne hradia pacientkam 3 cykly umelého oplodnenia do dovŕšenia 39. roku života + 364 dní, čím výrazne odľahčujú náklady spojené s touto metódou asistovanej reprodukcie.
  • Cena spermiogramu sa obvykle pohybuje od 50 € do 150 €.

Cena umelého oplodnenia

Neplodnosť trápi čoraz viac párov. V snahe počať dieťa dnes môžu pomôcť niektoré metódy asistovanej reprodukcie, medzi ktoré patrí aj umelé oplodnenie (IVF). Pri IVF oplodnenie (spojenie spermie a vajíčka) neprebieha v tele matky, ale v laboratóriu.

Pri IVF spermia do vajíčka vojde prirodzene, bez ďalšieho zásahu. Uprednostnenie IVF pred inými metódami asistovanej reprodukcie vyžaduje dobrú pohyblivosť spermií, ktoré sú schopné vajíčko oplodniť.

Zdravotná poisťovňa zohráva pri umelom oplodnení dôležitú úlohu a vie nápor na peňaženku za cyklus umelého oplodnenia výrazne odľahčiť. Podľa platnej legislatívy (Zákon 777/2004 Zb.) hradia zdravotné poisťovne 3 cykly umelého oplodnenia pacientkam do dovŕšenia 39. roku života + 364 dní. Príspevok na asistovanú reprodukciu ponúka napríklad aj štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP).

V mnohých prípadoch prepláca všetky vyšetrenia potrebné k sledovaniu počas stimulácie, samotný odber oocytov (vajíčok), základnú metódu oplodnenia pomocou IVF a vklad čerstvých embryí. Na lieky potrebné k stimulácii prispieva zdravotná poisťovňa 2/3 ceny lieku, 1/3 si hradí klient.

To všetko pokiaľ pacientka spĺňa vekovú hranicu do 39 rokov alebo iné indikácie. Aká je teda cena umelého oplodnenia? Stanoviť presnú cenu umelého oplodnenia vopred nie je možné, nakoľko každý pár je jedinečný. Bez zdravotného poistenia sa cena za 3 cykly umelého oplodnenia pohybuje okolo 1100 €.

Ako otehotnieť, keď sa nedarí – asistovaná reprodukcia

Techniky asistovanej reprodukcie predstavujú spôsob, ako zabezpečiť vlastné deti pre páry, ktorým sa nepodarilo otehotnieť prirodzenou cestou. Manipuluje sa pri nich so zárodočnými bunkami alebo embryami a zvyčajne sa k nim pristupuje po zlyhaní lekárskej alebo chirurgickej liečby.

Asistovanou reprodukciou (umelým oplodnením) by mohla byť v širšom zmysle slova označená akákoľvek manipulácia s pohlavnými bunkami (gamétami) vedúca k zvýšeniu šance na počatie u neplodných párov. 

V užšom zmysle slova sa tento termín používa pre postupy vedúce k umelému oplodneniu v laboratóriu – in vitro fertilizácia (IVF). Umelé oplodnenie s pomerne vysokou úspešnosťou predstavuje dobrú možnosť ako otehotnieť pre páry, keď sa im to nedarí prirodzenou cestou.

Okamih, keď žena objaví pozitívny tehotenský test, býva vo väčšine prípadov čarovný a dych vyrážajúci. Začína sa totiž obdobie, na konci ktorého je vytúžené bábätko. Otázkou pre rizikovejšie tehotenstvá ostáva, kedy oznámiť tehotenstvo svojmu okoliu.

Za najrizikovejšie obdobie sa považuje prvých 12 týždňov tehotenstva, preto by tehotná žena mala s radostnou správou príbuzným a priateľom radšej do tej doby počkať, zvlášť ak cesta k počatiu nebola úplne jednoduchá.

Ako prebieha umelé oplodnenie – gynekológia

Gynekológia je odbor medicíny, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečením všetkých organických a funkčných porúch reprodukčných orgánov ženy.

Proces umelého oplodnenia na gynekológii začína hormonálnou prípravou. Žene sa injekčne aplikujú hormóny, ktoré stimulujú vaječníky a dozrieva viac vajíčok naraz. To umožňuje získať viac vajíčok pri jednom odbere, čím sa zvyšuje šanca na úspešné počatie.

Hormonálna liečba tiež zabraňuje procesu ovulácie, ktorý by bol pre úspešný odber vajíčok nežiaduci. Umelá hormonálna liečba eliminuje produkciu prirodzených hormónov a celý menštruačný cyklus je úplne v rukách lekárov. Samotný proces trvá 1 až 3 týždne, počas ktorých gynekológ sleduje vývoj a dozrievanie folikulov s vajíčkami.

Odber vajíčok a spermií sa zvyčajne uskutočňuje v ten istý deň. U žien ide o približne 10-minútový zákrok v celkovej anestézii, pri ktorom sa vajíčka (oocyty) odoberajú priamo cez pošvu. U mužov sa spermie zvyčajne získavajú masturbáciou a v zriedkavých prípadoch odsatím z nadsemenníka.

Umelé oplodnenie predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti.
Umelé oplodnenie predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti.

Oplodnenie vajíčka

Oplodnenie vajíčka spermiou, jeho vývoj a následné uhniezdenie v maternici je veľmi dôležité pre priebeh tehotenstva a život samotný. K oplodneniu dochádza počas sexuálneho styku.

Je to splynutie mužskej a ženskej pohlavnej bunky. Keď sa dve bunky, ženská – vajíčko a mužská – spermia spoja, môže vzniknúť nový život. Vyvíja sa nový človek, unikátny, zo zmiešaných dedičných génov matky a otca.

Oplodnenie je splynutie ženskej zárodkovej bunky – vajíčka s mužskou zárodkovou bunkou – spermiou. Toto spojenie buniek sa nazýva zygota, ktoré trvá 24 hodín. Po oplodnení sa vajíčko z vajíčkovodu pomocou riasiniek posúva smerom do maternice.

Vnútorná strana vajíčkovodu je dosť zbrázdená  čo aj za pomoci riasiniek umožňuje ľahšie putovanie oplodneného vajíčka smerom do maternice.

Spermiogram – kde ho možno podstúpiť?

Spermiogram je laboratórny test používaný na hodnotenie kvality mužských spermií. Je tiež známy ako analýza spermií. Týmto testom sa meria počet, veľkosť, tvar a pohyb spermií v ejakuláte muža, ako aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť.

Vyšetrenie spermiogramu sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára alebo na klinike pre liečbu neplodnosti. Mužovi sa odoberie vzorka semena a vyšetrí sa pod mikroskopom. Laborant potom zmeria a vyhodnotí vlastnosti spermií. Pozrie sa na počet, veľkosť, tvar a pohyb spermií. Taktiež zmeria množstvo spermií vo vzorke, schopnosť spermií plávať a prítomnosť iných látok v spermiách.

Výsledky vyšetrenia spermiogramu sa uvádzajú v štandardizovanom formáte, ktorý umožňuje porovnanie s inými mužmi rovnakého veku. Výsledky ukážu, či je počet spermií normálny, alebo či je problém s kvalitou spermií. Nízky počet spermií alebo slabá pohyblivosť môžu naznačovať potenciálny problém s plodnosťou.

Spermiogram – aká je jeho cena?

Cena spermiogramu sa zvyčajne pohybuje od 50 € do 150 €. Presná cena môže závisieť od typu testu, lokality kliniky a lekára, ktorý test vykonáva. V niektorých prípadoch môže byť cena vyššia, ak sú potrebné ďalšie testy.

Pri zvažovaní ceny spermiogramu je dôležité zohľadniť náklady na dodatočné testy alebo konzultácie s odborníkom na plodnosť. Tie môžu byť potrebné, ak sú výsledky spermiogramu abnormálne alebo nepresvedčivé. Je tiež dôležité zvážiť náklady na cestu na kliniku, ako aj čas strávený čakaním na výsledky.

Je dôležité si uvedomiť, že náklady na spermiogram sú malou cenou za niečo, čo by potenciálne mohlo pomôcť diagnostikovať a liečiť závažné ochorenie. Pre páry, ktoré sa snažia založiť rodinu, je spermiogram neoceniteľným nástrojom, ktorý môže pomôcť identifikovať akékoľvek potenciálne problémy a poskytnúť riešenie.

Záverom možno povedať, že cena spermiogramu sa môže líšiť v závislosti od kliniky alebo lekára, ktorý test vykonáva. Náklady sú však relatívne nízke v porovnaní s potenciálnymi výhodami, ktoré by mohol poskytnúť. Pre páry, ktoré sa snažia otehotnieť, je spermiogram cenným nástrojom, ktorý môže pomôcť diagnostikovať a liečiť prípadné problémy.

Pri spermiograme sa mužovi odoberie vzorka semena a vyšetrí sa pod mikroskopom.
Pri spermiograme sa mužovi odoberie vzorka semena a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Darovanie spermií

Darované spermie slúžia hlavne pre páry, ktoré prekonali onkologickú liečbu, alebo sú prenášačmi genetického ochorenia, prípadne ak muži  trpia závažnými poruchami spermiogramu.

Darovaniu spermií predchádza genetické testovanie, krvné testy na HIV, hepatitídu B a C, syfilis, spermiogram a Chlamydia trachomatis. Tieto testy poskytnú mužoví informácie o jeho zdraví, ktoré môžu byť cenné napríklad pri plánovaní vlastnej rodiny.

Darcom spermií sa môže stať muž ktorý spĺňa nasledovné kritériá:

  • vek 18–39 rokov
  • dobrý zdravotný stav
  • vysoká kvalita spermií
  • žiadne geneticky podmienené ochorenia
  • negatívne testy na sexuálne prenosné choroby
  • darca nesmie pravidelne užívať alkohol a drogy

Darovanie spermií je bezplatné, avšak je spojené s finančnou kompenzáciou nákladov až do výšky 800 €, v závislosti od počtu darovaní.

Testy plodnosti pre ženy

Základným vyšetrením plodnosti u žien zostáva vaginálny ultrazvuk, počas ktorého lekár zistí aktuálny stav vaječníkov a môže sledovať rast folikulov. Vstupný pohovor, testy a vyšetrenia prebiehajú v priebehu jedného dňa a trvajú približne 1 hodinu. Pacientka získa základnú predstavu okamžite a výsledok laboratórnych vyšetrení získa do 2 týždňov.

Testovanie plodnosti je veľmi intímna záležitosť, preto mnoho firiem ponúka testy plodnosti na domáce použitie. Test mužskej plodnosti stanoví len za 15 minút počet alebo koncentráciu spermií v 1 ml vzorky ejakulátu. Táto skutočnosť môže byť jedným z ukazovateľov mužskej neplodnosti. Test ženskej plodnosti určuje plodnosť žien na základe prítomnosti pohlavného hormónu FSH v moči.

Testy plodnosti pre mužov

Testy plodnosti pre mužov sú čoraz dôležitejšie, pretože čoraz viac párov sa snaží otehotnieť. Ako mužský partner v páre je dôležité pochopiť, aké testy plodnosti sú k dispozícii a ako môžu pomôcť pri diagnostike mužskej neplodnosti.

Testy mužskej plodnosti možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií: analýza spermií a hormonálne testy.

  • Analýza spermií (spermiogram) sa používa na určenie množstva a kvality mužských spermií. Zahŕňa analýzu počtu spermií, ich tvaru a veľkosti a ich pohyblivosti (schopnosti plávať). Analýza spermií môže odhaliť aj to, či sa v spermiách vyskytujú nejaké abnormality, napríklad nízky počet spermií alebo znížená pohyblivosť.
  • Hormonálne vyšetrenie sa používa na vyhodnotenie hladín určitých hormónov v tele muža, napríklad folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). Tieto hormóny sú dôležité pre tvorbu a uvoľňovanie spermií. Nízke hladiny týchto hormónov môžu naznačovať problém s produkciou alebo uvoľňovaním spermií.

Okrem analýzy spermií a hormonálnych testov sú k dispozícii aj ďalšie testy na posúdenie plodnosti muža.

  • Patrí medzi ne aj genetické testovanie, ktoré môže odhaliť, či je muž nositeľom nejakých genetických mutácií, ktoré by mohli ovplyvniť plodnosť.
  • Na určenie veľkosti, tvaru a štruktúry semenníkov a nadsemenníkov sa môže použiť ultrazvukové zobrazenie.

Lekár môže odporučiť kombináciu testov, aby lepšie pochopil základnú príčinu neplodnosti. Výsledky týchto testov môžu pomôcť určiť najlepší postup liečby pre pár, ktorý sa snaží otehotnieť.

Vitamín E preukázateľne posilňuje činnosť pohlavných orgánov. Pravidelné dávky vitamínu E zlepšujú sexuálnu výkonnosť, u mužov priaznivo pôsobia na počet spermií a ich pohyblivosť.