OCD – obsedantno-kompulzívna porucha, príznaky, test, liečba

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav duševného zdravia, ktorý postihuje mnoho jedincov na celom svete. Napriek jej prevalencii mylné predstavy a stereotypy často zahmlievajú chápanie tejto komplexnej poruchy. Čo je OCD? Ako vzniká OCD? A aké má obsedantno-kompulzívna porucha príznaky?

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je stav duševného zdravia charakterizovaný pretrvávajúcimi, nechcenými myšlienkami (obsesie) a opakujúcim sa správaním alebo rituálmi (nátlaky). Tieto obsesie a nutkania môžu výrazne zasahovať do každodenných aktivít, vzťahov a celkovej kvality života.

Kľúčové informácie článku

OCD je choroba, ktorá sa prejavuje nechcenými myšlienkami a opakujúcimi sa správaniami, ktoré významne ovplyvňujú každodenný život jednotlivca. Na tom, ako vzniká obsedantno-kompulzívna porucha, sa môžu podieľať genetické faktory, neurologické faktory, environmentálne faktory aj kognitívne faktory.

Medzi prejavy OCD patria obsesie, ako je napr. strach z kontaminácie, perfekcionizmus, agresívne myšlienky, náboženské alebo morálne obavy a sexuálne posadnutosti. K príznakom OCD sa radia aj kompulzie, kde možno zaradiť napr. časté umývanie rúk, opakovanú kontrolu vecí, počítanie a opakovanie či pravidelné rituály.

Diagnostika OCD si vyžaduje dôkladné posúdenie odborníkom na duševné zdravie. Liečba OCD zvyčajne zahŕňa kombináciu kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT), liekov a úpravy životného štýlu.

To, ako sa správať k ľuďom s OCD, môže byť individuálne. Dôležité je mať trpezlivosť a pochopenie. Potrebujú empatických ľudí, ktorí ich budú podporovať. Je dobré prečítať si niečo viac o OCD, aby bolo jednoduchšie človeka s touto poruchou pochopiť.

Čo je OCD porucha?

Čo je OCD? Obsedantno-kompulzívna porucha je stav duševného zdravia charakterizovaný cyklom obsesií a nutkaní, ktoré významne ovplyvňujú každodenný život jednotlivca. Skratka OCD pochádza z anglického výrazu „Obsessive-Compulsive Disorder“.

Posadnutosti (obsesie) sú rušivé, nechcené myšlienky či obrazy, ktoré spôsobujú úzkosť. Na druhej strane nutkania (kompulzie) predstavujú opakujúce sa správanie, resp. úkony vykonávané ako odpoveď na posadnutosti, čo postihnutému jedincovi pomáha zmierniť úzkosť, ktorú pociťuje.

Ľudia s OCD môžu zažiť širokú škálu obsesií a nutkaní, ktoré sa môžu líšiť v závažnosti a intenzite. Medzi bežné posadnutosti patria:

  • obavy z kontaminácie
  • obavy z asymetrie alebo neporiadku
  • rušivé myšlienky na ublíženie sebe alebo iným
  • nechcené myšlienky súvisiace s náboženskými alebo morálnymi problémami

Nutkanie sa často prejavuje ako opakujúce sa správanie, ako je umývanie rúk, kontrola, počítanie či usporadúvanie položiek v určitom poradí. Tieto nutkania sú zamerané na zníženie trápenia spôsobeného obsesiami, hoci poskytujú len dočasnú úľavu.

Choroba OCD – prejavy

Prejavy OCD sa môžu medzi jednotlivcami značne líšiť. Nie každý má rovnaké príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy a u každého je OCD choroba inak závažná. Tu sú niektoré bežné prejavy OCD:

Obsesie

Obsesie sú rušivé, nechcené myšlienky, ktoré spôsobujú značné trápenie alebo úzkosť. Niektoré bežné typy obsesií zahŕňajú:

  • strach z kontaminácie – nadmerný strach z mikróbov, špiny a iných kontaminantov; vedie k nutkavému čisteniu alebo vyhýbaniu sa určitým predmetom a miestam
  • perfekcionizmus – zaujatie usporiadanosťou, symetriou alebo presnosťou; často vedie k nutkavému usporadúvaniu alebo organizovaniu predmetov
  • nežiaduce agresívne myšlienky – vtieravé myšlienky ublížiť sebe alebo iným, aj keď jednotlivec nemá v úmysle podľa týchto myšlienok konať
  • náboženské alebo morálne posadnutosti – nadmerný záujem o náboženské alebo morálne problémy, ako je strach z rúhania alebo porušenia morálnych zásad
  • sexuálne posadnutosti – vtieravé sexuálne myšlienky, ktoré sú znepokojujúce a nežiaduce

Tieto obsesie spôsobujú postihnutému úzkosť, ktorú sa snaží eliminovať opakujúcimi sa úkonmi. Prinášajú mu totiž dočasnú úľavu. Ide o kompulzie, ktoré nemôže ovládať.

Kompulzie

Ide o opakujúce sa správanie alebo činy, ku ktorým jednotlivcov doháňajú posadnutosti, ktoré ich trápia. Tieto nutkania sú zamerané na zníženie úzkosti vyvolanej nechcenými myšlienkami. Niektoré bežné typy kompulzií pri OCD sú:

  • čistenie a umývanie – nadmerné umývanie rúk, sprchovanie či čistenie predmetov a povrchov v snahe zmierniť obavy z kontaminácie
  • kontrola – opakovaná kontrola zámkov, spotrebičov a iných vecí, aby sa človek uistil, že sú vypnuté alebo zabezpečené, a to aj napriek tomu, že už boli skontrolované
  • počítanie a opakovanie – opakované počítanie a ťukanie či opakovanie slov a fráz, aby človek uspokojil svoju posadnutosť
  • rituály alebo symetria – dodržiavanie prísnych rutín alebo rituálov, ako je napr. dotýkanie sa predmetov určitý počet krát, aby človek zahnal strach z istých obáv
  • vyhýbanie sa – vyhýbanie sa situáciám, ľuďom či miestam vyvolávajúcim posadnutosť alebo úzkosť

Obsedantno-kompulzívna porucha je chronický stav, no pri správnej liečbe sa jednotlivci môžu naučiť zvládať OCD prejavy a viesť plnohodnotný život.

Jedinci s OCD môžu mať nadmerný strach z mikróbov, špiny a iných kontaminantov, čo vedie k nutkavému čisteniu alebo vyhýbaniu sa určitým predmetom a miestam.

Ako vzniká obsedantno-kompulzívna porucha?

Zatiaľ čo presná príčina OCD nie je úplne jasná, vedci sa domnievajú, že k rozvoju poruchy prispieva niekoľko kľúčových faktorov. To, ako vzniká obsedantno-kompulzívna porucha, môžu ovplyvniť napr.:

Genetické faktory

Genetická predispozícia môže zohrať významnú úlohu pri rozvoji OCD. Obsedantno-kompulzívna porucha nie je dedičná, no jedinci s rodinnou anamnézou OCD sú vystavení zvýšenému riziku vzniku tejto poruchy. Avšak nebol identifikovaný žiadny gén, ktorý by preukázateľne spôsoboval OCD.

Neurologické faktory

Existuje šanca, že OCD súvisí s abnormalitami v istých častiach mozgu. U ľudí s týmito abnormalitami by malo byť väčšie riziko vzniku OCD. Avšak táto súvislosť ešte nie je dokázaná. Okrem toho sa predpokladá, že to, ako vzniká obsedantno-kompulzívna porucha, môžu ovplyvňovať neurotransmitery v mozgu.

Neurotransmitery sú látky, ktoré sa podieľajú na prenose signálov z jedného neuronu na druhý alebo z neuronu na iné bunky. OCD choroba môže byť spôsobená ich nerovnováhou, a to hlavne nerovnováhou sérotonínu.

Environmentálne faktory

Environmentálne faktory, ako je detská trauma, stres a nepriaznivé životné udalosti, môžu prispieť k nástupu či návratu príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Traumatické zážitky, ako je fyzické alebo emocionálne zneužívanie, sú tiež schopné vyvolať rušivé myšlienky a zvýšiť riziko vzniku OCD neskôr v živote.

Okrem toho chronický stres a významné zmeny v živote, ako je presťahovanie sa na nové miesto alebo strata blízkeho, môžu zhoršiť existujúce symptómy OCD alebo prispieť k ich nástupu.

Kognitívne faktory

Kognitívne faktory, ako sú maladaptívne presvedčenia a kognitívne predsudky, tiež zohrávajú úlohu pri rozvoji a udržiavaní OCD. Jedinci s OCD majú často iracionálne presvedčenia alebo obavy, ktoré prispievajú k ich posadnutostiam a nutkaniam. 

Napríklad niekto posadnutý strachom z kontaminácie môže mať iracionálne presvedčenie, že dotknutie sa „špinavého“ predmetu povedie k vážnemu ochoreniu alebo nejakému poškodeniu. Kognitívne predsudky, teda chyby v myslení či rozhodovaní sa, môžu tiež prispieť k pretrvávaniu prejavov OCD, a to posilnením obsedantných vzorcov myslenia.

Ľudia s OCD potrebujú podporu a pochopenie, aby sa dokázali so svojím stavom vyrovnať a začali ho riešiť.

OCD liečba – najlepšie lieky na OCD

Liečba OCD zvyčajne zahŕňa kombináciu psychoterapie, liekov a svojpomocných stratégií. Najúčinnejší liečebný prístup sa môže líšiť v závislosti od individuálnych faktorov, ako je závažnosť symptómov, osobné preferencie a prítomnosť akýchkoľvek súčasne sa vyskytujúcich stavov duševného zdravia.

Diagnostika OCD zvyčajne spočíva v dôkladnom posúdení odborníkom na duševné zdravie, ktorý zhodnotí prítomnosť a závažnosť obsesií a nutkaní. Následne sa môže určiť liečba OCD.

1. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)

CBT, najmä forma známa ako prevencia expozície a reakcie (ERP), sa považuje za zlatý štandard liečby OCD. ERP zahŕňa postupné vystavovanie jednotlivcov ich posadnutostiam, pričom sa vyhýbajú nutkavému správaniu. Postupom času to pomáha znižovať úzkosť spojenú s obsesiami a prerušuje cyklus nutkavých rituálov.

2. Najlepšie lieky na OCD

Najlepšie lieky na OCD, ktoré sa bežne predpisujú na zmiernenie tejto poruchy, sú selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI), ako je sertralín (Zoloft). Tieto lieky pomáhajú regulovať neurotransmitery v mozgu, čo môže znížiť frekvenciu a intenzitu obsesií a nutkaní.

3. Úprava životného štýlu

Pravidelné cvičenie, praktizovanie techník zvládania stresu a udržiavanie zdravého životného štýlu môže tiež pomôcť zvládnuť príznaky OCD. Navyše človek môže byť schopný sám ovládnuť svoje obsesie a vyhýbať sa nutkaniam.

Ľuďom môže pomôcť aj zdieľanie svojich skúseností. Ak sa jednotlivci postihnutí OCD dozvedia o tejto poruche a zvládaní jej prejavov viac od tých, ktorí OCD zažili na vlastnej koži, pomôže im to vysporiadať sa s vlastným stavom. Skúsenosti s OCD si ľudia môžu prečítať kdekoľvek na internete. Stačí vyhľadať napr. „vyliečila som sa z OCD“, „vyliečil som sa z OCD“ či „ako som sa vyliečila z OCD“.

Prejavy OCD sa môžu medzi jednotlivcami značne líšiť. Nie každý s touto poruchou má rovnako závažné príznaky.

Obsedantno-kompulzívna porucha – test

Aj keď neexistuje definitívny test“ obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorý dokáže diagnostikovať stav sám o sebe, odborníci v oblasti duševného zdravia zvyčajne používajú kombináciu metód na hodnotenie a diagnostiku OCD.

Profesionál v oblasti duševného zdravia, ako je psychiater alebo psychológ, vedie komplexný klinický rozhovor, aby zhromaždil informácie o symptómoch jednotlivca, jeho osobnej a rodinnej anamnéze a akýchkoľvek iných relevantných faktoroch. 

Môže sa pýtať na povahu a závažnosť obsesií a nutkaní, ich vplyv na každodenné fungovanie a akékoľvek súbežne sa vyskytujúce stavy duševného zdravia.

Keďže niektoré zdravotné stavy a lieky môžu napodobňovať alebo zhoršovať symptómy OCD, možno bude nutné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili iné zdravotné problémy. Môžu to byť laboratórne testy či fyzikálne vyšetrenia pacienta.

Na internete môžu ľudia nájsť nejeden test obsedantno-kompulzívnej poruchy. Test OCD poruchy online však neslúži na jej diagnostiku. Človeka môže iba upozorniť na to, že možno trpí OCD. Na správne posúdenie príznakov treba vždy navštíviť odborníka.

Tieto „OCD porucha testy“ sa nachádzajú na viacerých webových stránkach. Vyplniť ich môže ktokoľvek a výsledok väčšinou dostane ihneď. Treba však pamätať na to, že takýto test OCD poruchy je len informatívny.

Ako sa správať k ľuďom s OCD?

Ako sa správať k ľuďom s OCD? Zaobchádzanie s ľuďmi, ktorí majú obsedantno-kompulzívnu poruchu, si vyžaduje pochopenie, trpezlivosť a empatiu. V prvom rade je nevyhnutné vzdelávať sa o povahe OCD vrátane jej symptómov a možností liečby, aby človek získal prehľad o tom, čo môže jednotlivec s OCD prežívať. 

Je dôležité pristupovať k interakciám citlivo a bez odsudzovania. Treba si uvedomiť, že obsesie a nutkania sú pre daného človeka znepokojujúce a mimo jeho kontroly. Pozorné načúvanie a podpora môžu byť neoceniteľné, pretože jedinci s OCD sa niekedy hanbia za svoje problémy.